MODULO ISCRIZIONE ON LINE
ACCREDITAMENTO
In attesa Crediti per AVVOCATI
6 Ore Form. per INTERM. ASS.VI
COMITATO SCIENTIFICO
PROF. UMBERTO GENOVESE
AVV. LUIGI ISOLABELLA
AVV. FILIPPO MARTINI
AVV. MARCO RODOLFI
PROVIDER ECM - 2279
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16° FOCUS SEMESTRALE SULL'AZIONE GIUDIZIARIA NELLA RESPONSABILITA' PROFESSIONALE SANITARIA
NOVITA' E ORIENTAMENTI

SEDE DEL CONVEGNO
AULA MAGNA
SEZIONE DIPARTIMENTALE DI MEDICINA LEGALE E DELLE ASSICURAZIONI
UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI MILANO
VIA LUIGI MANGIAGALLI, 37 - 20133 MILANO

DATA DEL CONVEGNO: Venerdì 05/10/2018

DATI PARTECIPANTE
Titolo
Cognome
Nome
Ragione Sociale Azienda / Ente
Professione
Medico Infermiere Altro personale del comparto
Avvocato
Intermediario Assicurativo
Altro
Specializzazione / Attività
Profilo Lavorativo
Ordine / Collegio
Numero
In Data (gg/mm/aaaa)
Albo di
Numero
In Data (gg/mm/aaaa)
Numero Iscrizione RUI
In Data (gg/mm/aaaa)
Professione
Codice Fiscale
Partita Iva
Prov Nascita
Comune Nascita
Data Nascita (gg/mm/aaaa)
Indirizzo
Città
Cap
Prov.
Telefono
Cellulare
Fax
Email
CREDITI / ORE FORMATIVE RICHIESTI
Non sono interessato ai crediti
Ore Formative per Intermediari Assicurativi
Crediti per Avvocati
DATI ISCRIZIONE
Tipo di Iscrizione (IVA inclusa)
Il convegno è GRATUITO previa Iscrizione
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