MODULO ISCRIZIONE ON LINE
ACCREDITAMENTO
In attesa Crediti per AVVOCATI
In attesa Crediti ECM per PROF. SANITARI
4 Ore Form. per INTERM. ASS.VI
COMITATO SCIENTIFICO
GABRIELE ARU
CARLO BERNABEI
ARNALDO MIGLIORINI
ATTILIO STEFFANO
PROVIDER ECM - 2279
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LA CTU DOPO LA LEGGE GELLI
QUALE GARANZIA PER IL SANITARIO IL CITTADINO E LA STRUTTURA

SEDE DEL CONVEGNO
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MILANO
AULA MAGNA
VIA FESTA DEL PERDONO 7
20122 MILANO

DATA DEL CONVEGNO: Giovedì 22/11/2018

DATI PARTECIPANTE
Titolo
Cognome
Nome
Ragione Sociale Azienda / Ente
Professione
Medico Infermiere Altro personale del comparto
Avvocato
Intermediario Assicurativo
Altro
Specializzazione / Attività
Profilo Lavorativo
Ordine / Collegio
Numero
In Data (gg/mm/aaaa)
Albo di
Numero
In Data (gg/mm/aaaa)
Numero Iscrizione RUI
In Data (gg/mm/aaaa)
Professione
Codice Fiscale
Partita Iva
Prov Nascita
Comune Nascita
Data Nascita (gg/mm/aaaa)
Indirizzo
Città
Cap
Prov.
Telefono
Cellulare
Fax
Email
CREDITI / ORE FORMATIVE RICHIESTI
Non sono interessato ai crediti
Ore Formative per Intermediari Assicurativi
Crediti per Professionisti Sanitari
Crediti per Avvocati
DATI ISCRIZIONE
Tipo di Iscrizione (IVA inclusa)
Il convegno è GRATUITO previa Iscrizione
Omaggio di
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