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COMITATO SCIENTIFICO
DR. CESARE ROMAGNOLO
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GLI INCONTRI DI OTTOBRE
ALIMENTAZIONE, ATTIVITA' FISICA E TUMORI

SEDE DEL CONVEGNO
HOTEL ROXY PLAZA - VIA SAN MATTEO, 9 - 37038 - SOAVE (VR)

DATA DEL CONVEGNO: Venerdì 04/10/2019

DATI PARTECIPANTE
Titolo
Cognome
Nome
Ragione Sociale Azienda / Ente
Professione
Medico Infermiere Altro personale del comparto
Avvocato
Intermediario Assicurativo
Altro
Specializzazione / Attività
Profilo Lavorativo
Ordine / Collegio
Numero
In Data (gg/mm/aaaa)
Albo di
Numero
In Data (gg/mm/aaaa)
Numero Iscrizione RUI
In Data (gg/mm/aaaa)
Professione
Codice Fiscale
Partita Iva
Prov Nascita
Comune Nascita
Data Nascita (gg/mm/aaaa)
Indirizzo
Città
Cap
Prov.
Telefono
Cellulare
Fax
Email
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Tipo di Iscrizione (IVA inclusa)
Il convegno è GRATUITO previa Iscrizione
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