MODULO ISCRIZIONE ON LINE
ACCREDITAMENTO
4,8 Crediti ECM per PROFESSIONISTI SANITARI (Nr. 422362)
COMITATO SCIENTIFICO
PROF. ANTONIO FARNETI
PROF. ARNALDO MIGLIORINI
PROF. NICOLA CUCURACHI
DOTT. PASQUALE MALANDRINO
DOTT. PIERO MASSI BENEDETTI
PROVIDER ECM - 2279
RESPONSABILITASANITARIA.IT ID 2279
VIA SAN VINCENZO 3, 20123 MILANO
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SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
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GESTIONE EVENTO
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CONGRESSO NAZIONALE FAMLI


RIMANI A RIMINI

SEDE DEL CORSO
HOTEL CONTINENTAL
VIALE AMERIGO VESPUCCI, 40
47921 RIMINI

DATA DEL CORSO:
Dal 21/11/2024 - al 23/11/2024

DATI PARTECIPANTE
Titolo
Cognome
Nome
Ragione Sociale Azienda / Ente
Professione
Medico Infermiere Altro personale del comparto
Avvocato
Intermediario Assicurativo
Altro
Specializzazione / Attività
Profilo Lavorativo
Ordine / Collegio
Numero
In Data (gg/mm/aaaa)
Albo di
Numero
In Data (gg/mm/aaaa)
Numero Iscrizione RUI
In Data (gg/mm/aaaa)
Professione
Codice Fiscale
Partita Iva
Prov Nascita
Comune Nascita
Data Nascita (gg/mm/aaaa)
Indirizzo
Città
Cap
Prov.
Telefono
Cellulare
Fax
Email
CREDITI / ORE FORMATIVE RICHIESTI
Non sono interessato ai crediti
Crediti per Professionisti Sanitari
DATI FATTURAZIONE
Utilizza i Dati Personali Utilizza altri dati
Ragione Sociale
Indirizzo
Città
Cap
Prov.
Codice Fiscale
Partita Iva
DATI ISCRIZIONE
Tipo di Iscrizione (IVA inclusa)
250,00 € CONSULTA DOTTORANDI ENTRO 30/09
380,00 € FAMLI SIMLA COMLAS INAL INPS ENTRO 30/09
480,00 € FAMLI SIMLA COMLAS INAL INPS DOPO 30/09
380,00 € SPECIALIZZANDI DOPO 30/09
500,00 € ALTRI ISCRITTI ENTRO 30/09
250,00 € SPECIALIZZANDI ENTRO 30/09
380,00 € CONSULTA DOTTORANDI DOPO 30/09
Servizi Aggiuntivi (IVA inclusa)
300,00 € CAMERA MATRIMONIALE 4 STELLE 2 NOTTI 21 22 NOV
250,00 € CAMERA SINGOLA 4 STELLE 2 NOTTI 21 22 NOV
Omaggio di
Modalità Pagamento previste
• Bonifico Bancario

Tutte le istruzioni dettagliate per procedere al pagamento saranno inviate per email al termine della registrazione.
Per ulteriori modalità di pagamento o chiarimenti siete pregati di contattare la segreteria organizzativa

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